안녕하세요. 어머님 증상을 보니 많이 걱정되셨을 것 같습니다.

말씀해주신 것처럼 허리 아래쪽과 엉덩이 옆쪽 통증이 오래 앉아 있다가 일어날 때 심해지고, 조금 걸으면 풀리지만 집안일을 오래 하신 날 저녁에 다시 아파지는 양상은 천장관절 기능 이상에서 흔하게 나타날 수 있는 증상입니다.

천장관절은 단독으로 움직이는 관절이 아니라 요추 5번과 천골이 서로 짝을 이루어 움직이는 구조입니다. 걸을 때에도 천골이 장골에 대해 아주 미세하게 움직이며 체중을 전달하기 때문에, 천장관절에 문제가 생기면 허리와 골반, 주변 근육과 인대까지 함께 영향을 받을 수 있습니다.

현재 말씀해주신 증상만으로는 MRI를 먼저 촬영해야 하는 상황으로 보이지는 않습니다.  우선 X-ray를 통해 허리뼈, 천장관절, 고관절의 구조와 퇴행성 변화를 확인한 후 진찰을 함께 시행하면 치료 방향을 결정하는 데 도움이 되는 경우가 많습니다. 다만 다리 힘이 빠지거나, 심한 저림이 지속되거나, 대소변 이상 등의 신경학적 증상이 있다면 MRI가 필요할 수도 있습니다.

치료는 침, 약침치료와 함께 추나요법을 병행하면 천장관절 자체의 기능 회복뿐 아니라 주변 인대, 골반대 근육, 허리 근육과 인대까지 함께 치료할 수 있어 증상 호전에 도움이 되는 경우가 많습니다.

또한 퇴행성 변화가 있으신 연령대에서는 골밀도가 함께 감소한 경우도 적지 않기 때문에, 치료와 함께 낙상으로 인한 골절이 발생하지 않도록 주의하시는 것이 중요합니다.
정확한 상태는 진찰을 통해 확인해야 하지만, 현재 말씀해주신 증상으로는 우선 X-ray와 이학적 검사를 바탕으로 평가 후 치료를 시작해 보시는 것을 권해드립니다.